Что такое миозит?
Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Поражение мышц, обусловленное травматическим, воспалительным или токсическим характером и возникающее вследствие влияния различных факторов преимущественно на мышечные волокна, вызывая их ослабление и даже атрофию, называется миозитом. Он представляет собой заболевание, которое отображается преимущественно на скелетных мышцах человека: спине, шее, грудной клетке и прочих группах.Если же человеку свойственно проявление воспалительных реакций на всех группах мышц, то это свидетельствует уже о полимиозите. Помимо этого миозит может перерастать в более осложнённую стадию, на которой начинается поражение участков кожи, что говорит о развитии дерматомиозита.
Миозит. Разновидности
Миозиты относятся к тяжёлым видам заболеваний, которым свойственно негативное влияние на мышцы человека. Так как вызывают неприятные болевые ощущения и порой приводящие к фатальным последствиям.
Выделяют следующие разновидности воспалительных процессов в мышцах в зависимости от их места локализации:
- шеи;
- спинных мышц;
- грудной клетки;
- икроножный.
Чаще всего люди страдают шейным миозитом, а реже — икроножным. Заболеванию свойственно поражение людей как пожилого возраста, так и более молодого контингента, а также малышей.
Причины развития миозита
Первое место по частоте заболеваемости занимают миозиты, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы. Также развитие миозита вследствие действия токсинов.
Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов. Но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.
Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ. Как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер. Поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.
Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм. Также мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.
У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции. Также очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.
Симптомы миозита
Чаще всего локальный миозит (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи. Также поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.
Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении.
Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.
Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.
Лечение миозита
Лечением миозита занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи и т. д.
Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. Для миозита, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.
При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. Если повышена температура то назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.).
При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.
Медикаментозное лечение
Тяжелые типы заболевания встречаются редко, а острый миозит лечится довольно легко. Однако острый миозит нужно вылечить полностью, так как заболевание может появиться повторно. Если заболевание появилось из-за приёма лекарства, то их надо как можно скорее прекратить принимать. Мышцы самостоятельно восстановятся через 2-3 недели.
Для закрепления эффекта обязательно надо провести курс лечебных упражнений. Это нужно для укрепления мышц и ускорения выздоровления. На весь период лечения надо отказаться от солёной, жирной, острой пищи, отдавая предпочтение злакам, овощам и фруктам.
Как помогает лечение миозита при помощи медикаментов?
- Снимает бол, воспаление, застойные явления в мышцах.
- Улучшает иммунитет, обмен веществ и нервную систему.
- Быстро выводит токсины и вредные вещества.
- Уменьшает спазмы и тонус мышц.
- Усиливает кровообращение и лимфоотток.
Для лечения определяем тип миозита.
Миозит из-за аутоиммунных заболеваний лечатся кортикостероидами, иммуносупрессорами и цитостатиками. Также назначают постельный режим, примененяют НПВП (Кетопрофен, Нурофен), мази Вольтарен, Найз гель, инъекции препаратами Баралгин М и Амбене.
Миозит при паразитарных инфекциях лечат при помощи антигельминтных (противопаразитарных) препаратов.
Дерматомиозит лечат с помощью кортикостероидов в форме инъекций и иммуносупрессоров. При лечении в стационаре часто применяют пульс-терапию. Это введение инъекций гормональных кортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан и др.) в течение 5 дней. Это оказывает иммуноподавляющее и противоаллергическое воздействие. Пульс-терапия — это введение сверхвысоких доз кортикостероидов
Оссифицирующий миозит эффективно лечится в начале развития заболевания, когда кальцинаты ещё могут растворяться. В это поможет Гидрокортизон, который назначают в форме уколов. Но в большинстве случаев болезнь лечат при помощи оперативного вмешательства.
Инфекционный миозит лечат при помощи антибиотиков.
Гнойный миозит лечится только при помощи операции. Врач вскрывает гнойник, тщательно удаляет гной и накладывает дренирующую повязку. Для дальнейшего лечения применяют антибиотики: инъекции Тетрациклина, Пенициллина или Цефазолина, препараты Реопирин и Амидопирин. Втирать мази нельзя, иначе гнойная инфекция распространится на прилегающие ткани.
Полифибромиозит лечат при помощи НПВП (Бутадион, Ибупрофен), мазей (Траумель С, Гэвкамен), инъекций препарата Лидаза. Лидаза хорошо помогает при полифибромиозите
При любом виде заболевания (кроме оссифицирующего миозита) назначается массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.
При миозите шеи, спины и поясницы хорошо помогает сухое тепло. Для этого поражённую область надо обвязать шерстяной тканью, либо воспользоваться поясом или ортопедическим корсетом из собачьей шерсти. Далее показан постельный режим в течение нескольких дней.
Список лекарств от миозита
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин. Выпускаются в форме таблеток, уколов, мазей и свечей. Эффективно снимают воспаление и боль в мышцах. Назначаются для лечения травматических, инфекционных и аутоиммунных миозитов. Кеторолак — высокоэффективные таблетки при очень сильной боли
Обезболивающие анальгетики
Анальгин, Парацетамол. Уменьшают слабую боль, возникшую по любой причине.
Мази и гели
Траумель С, Фастум гель, Дип Рилиф, Вольтарен эмульгель, Долобене. Они усиливают действие таблеток и инъекций. Помогают уменьшить болевые ощущения. При миозите из-за переохлаждения будут эффективны разогревающие мази: скипидарная мазь, Капсикам, Апизартрон, Финалгон. Капсикам — сильная разогревающая мазь, обладающая специфическим запахом
Миорелаксанты
Мидокалм и Сирдалуд
Назначают в дополнение к НПВП при сильном мышечном спазме. Эффективны при миозите шеи, спины и поясницы, сопровождающихся сильным спазмом мышц.
Гормональные кортикостероиды
Эти лекарственные препараты замечательно снимают воспалительные процессы: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Бетаметазон. В больших дозировках подавляется иммунитет, что ведёт к исчезновению воспаления.
Антибиотики при миозите
Цeфoтакcим, Бициллин, Цeфтpиaкcoн, Бeнзилпeнициллин, Пенициллин, Тетрациклин, Аугментин, Цефазолин, Вильпрафен Солютаб. Как правило, назначают антибиотики широкого спектра из-за того, что точного возбудителя очень сложно выявить. Вильпрафен Солютаб — одни из самых лучших антибиотиков при миозите
Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты)
Метотрексат, Азатиоприн, Плаквенил, Циклофосфамид. Эти лекарства угнетают иммунитет, что ведёт к полному устранению воспаления в мышцах.
Вазоактивные препараты
Кавинтон, Мексидол, Циннаризин. Врачи назначают эти сосудорасширяющие лекарства при всех видах заболевания, при котором появляется сильный мышечный спазм.
Витамины группы B
Назначают инъекции Мильгамма или Комбилипен. Улучшают состояние нервных окончаний, улучшают кровообращение.
Гамма-иммуноглобулин
Средство применяют уже более 10 лет в лечении инфекционных миозитов. Гамма-иммуноглобулин имеет много побочных эффектов, поэтому его разрешено применять, если другие противовирусные лекарства не оказали должного эффекта.
Пластыри
перцовый, Версатис, Вольтарен, ZB Pain Relief. Эти местные средства очень удобно использовать. Они действует на протяжении всего времени, пока находятся на коже, оказывая обезболивающее, противовоспалительное и противоотёчное действие. ZB Pain Relief действует 3 суток, эффективно снимая боль, воспаление и отёки в мышцах Особо здесь надо отметить ортопедический пластырь ZB Pain Relief, который помогает уже после первого применения, снимая даже острую боль. К тому же он содержит только натуральные травы, никакой химии.
Физиопроцедуры
Физиолечение обязательно назначают при лечении миозита. Этот способ лечения ускоряет выздоровление пациента, усиливает действие медикаментов, улучшает тонус мышц.
Какие физиотерапевтические процедуры назначают при любых формах миозита?
Иглоукалывание (рефлексотерапия, акупунктура). Это введение очень тонких игл в биологически активные точки.
Электрофорез. Это введение лечебных препаратов с одновременным воздействием слабого электрического тока. Дополнительно происходит стимуляция мышечных волокон.
Электрофорез — самая назначаемая физиопроцедура при воспалении и боли Чрескожная электронейростимуляция. Улучшает силу мышечных сокращений. В домашних условиях можно применять прибор Дэнас.
Лечебный массаж, в том числе и аппаратный. Помогает уменьшить отёки, улучшить в тканях обмен веществ и кровообращение. Фармакопунктура. Введение в биологически активные точки обезболивающих лекарств через тонкие иглы. Это одна из разновидности иглоукалывания.
Магнитотерапия. Улучшает местный иммунитет, ускоряет выздоровление больного. В домашних условиях можно применять прибор Алмаг-01.
Ультрафонофорез. Ускоряет доставку лекарства в поражённую область. Грязевые аппликации. Парафинотерапия.
Парафинотерапия хорошо лечит миозит, вызванным переохлаждением Лазеротерапия. Лечит воспалённые мышцы при помощи лазерного луча, который проникает достаточно глубоко.
Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками. Вакуум-терапия при помощи банок. Эффект такой же, как от лимфодренажного массажа. Этот метод можно применять в домашних условиях.
Вакуумные банки — эффективный метод лечения миозита в домашних условиях Также можно воспользоваться кинезиотейпами – липких лент, которые разгружают воспалённые мышцы.
Кинезиотейпирование можно применять даже в острую стадию заболевания. Лечебная гимнастика назначается только вне острого периода заболевания. Нагрузку увеличивают постепенно. Для каждого случая врач разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений.
Мануальная терапия показана при миозите, который появился из-за заболеваний позвоночника.
Особенности лечения миозита шеи в домашних условиях
Если миозит протекает в легкой форме, то можно справиться с ним своими силами в домашних условиях. При воспалении мышц шеи нужно обеспечить пораженному участку покой. Не лишним будет укутаться в теплый шарф и не шевелить головой. Лучше всего оставаться в постели и перейти на диетическое питание – отказаться от сладкого, соленого, острого и алкоголя, принимать побольше клетчатки и витаминов.
Для купирования острой боли можно выпить анальгетик – нестероидное противовоспалительное средство, к примеру, нурофен или парацетамол. Неплохим выбором будут медикаменты нового поколения, например, Мовалис либо Целекоксиб. Такие средства устраняют боль минимум на двенадцать часов и способствуют устранению воспалительного процесса.
Местно можно использовать различные мази и гели. Так, отличный эффект дают разогревающие составы с пчелиным ядом (Апизатрон), змеиным ядом (Випросал) и прочие средства с разогревающим эффектом (к примеру, Гимнастогал, Эфкамон, Санитас и пр.). Также для местного нанесения подходят мазевые средства с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклофенак, нимесил и пр.).
При легкой форме миозита можно проводить массаж и самомассаж шеи и плеч. Такая процедура поможет избавиться от воспалительных и застойных явлений, а также устранить боли. После массажа вполне можно поставить согревающий компресс. Еще в течение пары часов после завершения массажа желательно выполнить легкую лечебную гимнастику, постепенно увеличивая интенсивность нагрузки.
При высокой температуре, подозрении на инфекционный и гнойный миозит любой массаж и согревающие процедуры категорически запрещены. Требуется консультация врача.
Методы домашнего лечения миозита
Для постановки компрессов при воспалении мышц шеи можно использовать обыкновенную водку либо спиртовой раствор. Подогрейте такую жидкость немного, смочите в ней отрез ткани и наложите на проблемный участок. Поверх расположите слой клеенки и утеплитесь хорошенько шарфом. Проводите такую процедуру на ночь.
Еще для лечения шеи можно соорудить простой, но эффективный компресс из капустных листиков. Для этого нужно взять лист капусты, промыть его и просушить, а затем размять немного руками, чтобы лист дал сок. Наложите капусту на шею, после утеплитесь шарфом. Таким же образом можно применять и листики лопуха.
В бытовых условиях лечение миозита можно проводить при помощи мазевого состава с полевым хвощом. Чтобы приготовить такое средство нужно соединить сорок грамм топленого сала с десятью граммами сухой травки, измельченной до состояния порошка.
Неплохой эффект дает даже рисунок обыкновенной йодной настойкой. Смочите в ней ватную палочку и нарисуйте на шее и плечах сетку. Если выполнить такую процедуру на ночь, то к утру уже должно стать немного легче.
Еще для успешного пролечивания шеи не лишним будет пить побольше жидкости. Отличным выбором будут травяные чаи с добавлением ромашкового цвета и эхинацеи, а также с использованием ягод (смородины либо калины). Замечательными противовоспалительными качествами отличается чай с липовым цветом и медом.
Рецепты лечения миозита народными средствами
Отварить 3-5 картофелин в кожуре, приложить к больному месту через 1-2 слоя чистой ткани и плотно прижать. Для лучшего контакта картофелины можно предварительно размять. Сверху накрыть шерстяным шарфом. По мере остывания картофельной массы убирать один за другим слои ткани. После того как картофель сравняется по температуре с температурой тела (больше не будет согревать участок тела, к которому приложен), его убрать, а больной участок растереть одеколоном и хорошо утеплить. Прогревание предпочтительно проводить на ночь и после процедуры, хорошо утеплившись, лечь спать. Неприятные ощущения, как правило, проходят сразу, но процедуры следует повторить несколько вечеров для закрепления результатов лечения.
Втирать на ночь мазь следующего состава: смешать 1 яичный желток, 1 чайную ложку скипидара, 1 столовую ложку яблочного уксуса и растереть до густоты сметаны. После рас- тирания необходимо тепло укутаться.
Залить 1 стаканом кипятка 7 г сухой травы адониса весеннего и настоять, укутав, 1 час. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день при болях в суставах и мышцах. После каждого месяца лечения нужно делать перерыв на 10 дней.
Залить 1 стаканом кипятка 3 г сухих цветов или 10 г сухих листьев бурачника лекарственного (огуречной травы) и настаивать, укутав, в закрытой посуде 5 часов. Пить по 1 столовой ложке 6 раз в день. После каждого месяца лечения нужно делать перерыв на 10 дней.
Залить 1 стаканом 70%-ного спирта 25 г коры барбариса и настаивать 7-10 дней в темном месте. Пить по 30 капель 3 раза в день. После каждого месяца лечения нужно делать перерыв на 10 дней.
Высушенную, измельченную кору ивы залить водкой в соотношении 1:20, кипятить на водяной бане 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день. Растертые почки ивы смешать со сливочным маслом в соотношении 1:1. Мазь втирать в больные места.
Профилактика
Профилактика включает в себя следующие факторы: избегание тяжёлых видов физических работ, перенапряжений мышц и сквозняков. Ни в коем случае не переохлаждаться и длительно не загорать на солнце. Вести здоровый образ жизни и соблюдать гигиену.